Ригидность ненормальности
Большинство случаев ненормальности, с которыми сталкивается психотерапевт — это проявления или последствия определенных сознательных предубеждений или установок. Решение заключается в изменении или устранении этих предубеждений и установок. На словах это кажется несложной задачей, но всякий опытный психотерапевт знает, что на практике все не так просто. Сознательный ум постепенно приобретает весьма ригидную, негибкую структуру, препятствующую переживанию вещей, которые могли бы вызвать изменения. Чем раньше установка, вызывающая патологию, была включена в эту структуру, тем более она устойчива к изменениям и тем дольше индивид будет сохранять ненормальное поведение. Любые попытки доказать что-либо противоречащее глубоко укорененным в сознании ментальным установкам, обычно создававшимся под влиянием семьи и культуры и постоянно поддерживаемым ими, будут только лишь показывать бесполезность самих этих попыток, лишь порождать отчаянные усилия по защите вызывающих патологию установок.
Когда мы были молоды, мы были готовы учиться. Чем старше мы становимся, тем больше в нас ограничений.
(Zeig, 1980, p. 75)
Что же касается человеческого поведения, мы начинаем утрачивать его гибкость с самого детства, хотя и не осознаем этого. Мы думаем, что свободны, но на самом деле это не так. И нам следовало бы осознать это.
(Zeig, 1980, p. 117)
Такая неправильная установка, возникающая еще в раннем детстве, приводит к фиксации в структуре личности нездоровых и ненормальных способов поведения, в результате чего индивид сталкивается в жизни со все большими препятствиями.
(Erickson, 1941a, p. 102)
Эти отклонения от нормы, возникающие в детском возрасте, и становятся уязвимым местом, приводящим к возникновению душевного заболевания.
(Erickson, 1941a, p. 104)
Жалобы этих пациентов, по сути, являются расстройствами детского поведения, которые с возрастом приобретают все больший масштаб.
(Erickson, 1941a, p. 106)
Необходимо помнить, что влияние социальных обычаев играет очень важную роль как в возникновении заболевания, так и в психотерапии.
(Erickson, 1980, Vol. IV, p. xxii)
Люди очень и очень ригидны, негибки. Каждая этническая группа имеет свои правила: «делай это» и «не делай того».
(Zeig, 1980, p. 120)
Мы имеем миллиарды мозговых клеток, реагирующих на миллиарды различных раздражителей, и эти мозговые клетки весьма специализированы. Если ваши предки, поколение за поколением, использовали только определенные мозговые клетки, то каждый сигнал из внешней среды, который вы получаете в детстве, будет воздействовать только на эти клетки… А поскольку все мы от рождения имеем одинаковые мозговые клетки, нашему поведению присущи определенные паттерны… Они настолько укоренились, что вы будете стараться, пусть даже косвенным образом, предохранять ребенка от его естественной реакции.
(Zeig, 1980, p. 340)
Тенденция к устойчивости одного из паттернов мышления и трудность перехода к иному типу мышления широко признана [1937].
(Erickson, 1980, Vol. III, 16, p. 149)
Я обсудил в общих чертах фиксированность убеждений субъекта и общую невосприимчивость к любым, пусть даже вполне разумным попыткам посягнуть на его иллюзорные идеи. Можно провести параллель между этим поведением и отношением пациента-психотика к любым попыткам разумно воздействовать на его патологические представления.
(Erickson, 1980, Vol. III, 20, p. 205)
Когда вы понимаете, как именно индивид защищает свои интеллектуальные идеи и насколько он включен в это эмоционально, вы поймете, что основная задача психотерапии состоит вовсе не в том, чтобы попытаться заставить его изменить свои идеи. Вам лучше принять их и воздействовать на них постепенно, создавая ситуации, в которых пациент сам, по своей воле станет изменять свое мышление [1977].
(Erickson, 1980, Vol. IV, 36, p. 335)
Самозащита ненормальности
Проблема прямого столкновения на уровне сознательного ума с идеями, вызывающими патологию, отчасти состоит в том, что как идеи сознательного ума, так и сама его структура достаточно хорошо защищены. И перед тем как обратиться к психотерапевту, пациенты создают достаточно мощную систему сознательных и бессознательных мер защиты привычных паттернов мысли, вызывающих патологические симптомы или поддерживающие их. Необходимо отметить тот факт, что многие из проявляемых пациентами симптомов в действительности созданы ими же самими и используются для предохранения структуры сознательного ума от потенциально полезного, но в то же время несущего в себе угрозу опыта и нового понимания.
Бессознательное автоматически начинает предохранять сознательный ум, когда в силу уязвимости последнего возникает потребность в этом, защищая сознательный ум от нежелательного для него осознания или поведения, лежащего в основе эмоциональных проблем. Поэтому пациенты — это люди, которые не желают или не способны объективно взглянуть на себя, на других и на ситуацию. Они обладают бессознательно созданными, достаточно сложными и тщательно разработанными установками, связанными с защитной реакцией, которые позволят им и в дальнейшем сохранять искаженное и неэффективное восприятие реальности.
Те черты личности, к которым индивид испытывает неприязнь, легко вытесняются сознательным умом и быстро распознаются в других людях или проецируются на них [1948].
(Erickson, 1980, Vol. IV, 4, p. 43)
Сознательный ум имеет свои собственные установки и идеи в отношении невроза. Он обладает фиксированным, негибким восприятием, которое и составляет невротическую установку. Пациентам бывает довольно трудно принять на уровне сознательного ума любые изменения самовосприятия [1973].
(Erickson, 1980, Vol. III, 11, p. 100)
Невротик сам защищает свой невроз [1973].
(Erickson, 1980, Vol. III, 11, 4, p. 100)
Для человека характерны не только изменчивость и непостоянство, но и представления, а также эмоции. Человек защищает свой интеллект на эмоциональном уровне [1977].
(Erickson, 1980, Vol. IV, 36, p. 335)
Нет двух людей с одинаковыми идеями, но всем свойственно отстаивать свои идеи — имеют ли они психотический характер, личностный или же основаны на национальных либо культурных традициях [1977].
(Erickson, 1980, Vol. III, 36, p. 353)
Проявление невротических симптомов составляет сущность защитного поведения. Поскольку это бессознательный процесс, находящийся за пределами сознательного ума, он по своей природе слеп и не может представлять какой-либо пользы для личности с ее целями, имея тенденцию лишь создавать препятствия и причинять пациенту вред.
(Erickson, 1954d, p. 109)
Проявляющиеся в психике бессознательные конфликты приводят к возникновению тревожности, против которой воздвигается защита [1944].
(Erickson, 1980, Vol. III, 21, p. 216)
Бессознательное всегда предохраняет сознательный ум.
(Erickson, Rossi & Rossi, 1976, p. 13)
Росси: Будет ли бессознательное всегда предохранять личность?
Эриксон: Да, но часто его способы непостижимы для сознательного ума.
(Erickson & Rossi, 1979, p. 296)
На бессознательном уровне вы можете не захотеть делать то, что, как вам кажется, хочется вам на сознательном уровне. Например, вы можете принять приглашение на обед, но потом на бессознательном уровне вы как бы случайно забываете об этом.
(Erickson & Rossi, 1979, p. 315)
Осознание бессознательного понимания до того, как сознание к этому готово, приводит к возникновению сопротивления, отвержения, вытеснения и даже к утрате всего достигнутого на бессознательном уровне посредством вытеснения [1948].
(Erickson, 1980, Vol. IV, 4, p. 41)
Бессознательное стремится выполнять предохраняющую роль по отношению к сознательному уму. Оно пытается убедить сознательный ум: «Не стоит расстраиваться из-за того, что что-то не получилось». При этом бессознательное не станет говорить: «Ты делал это, даже не подозревая о том, что происходит». Оно не будет вести себя таким образом, а просто скажет: «Не стоит тревожиться из-за неудачи».
(Erickson, Rossi & Rossi, 1976, p. 208)
Использование невротической иррациональности пациента для расширения его невротической фиксации освобождает его от не признаваемой им бессознательной потребности в защите своего невротизма от любых внешних нападок [1965].
(Erickson, 1980, Vol. IV, 20, p. 218)
Весьма показательна та интенсивность и эффективность, с которой тело может проявлять защитные реакции, вызванные психологическими причинами.
(Erickson, 1980, Vol. IV, 14, p. 170)
С помощью этого высказывания пациент продемонстрировал защитный механизм, создаваемый бессознательным для нужд сознательного ума [1948].
(Erickson, 1980, Vol. IV, 4, p. 40)
Ваш бессознательный ум знает, что является правильным и что такое хорошо. Когда вы нуждаетесь в защите, он будет защищать вас.
(Erickson & Rossi, 1979, p. 296)
В бессознательном уже есть все необходимые вам защитные механизмы. Они предохраняют вас во время сновидений, позволяя видеть во снах то, что вы пожелаете и когда пожелаете, продолжая этот сон так долго, как оно считает необходимым.
(Erickson, Rossi & Rossi, 1976, p. 35)
Бессознательный ум скрывает от сознательного все, что он не считает нужным осознавать.
(Erickson & Lustig, 1975, Vol. I, p. 9)
Вы не знаете, что именно бессознательное хотело бы сделать для вас осознаваемым.
(Erickson & Rossi, 1977, p. 50)
Защитные механизмы препятствуют как разрешению конфликтов на бессознательном уровне, так и проявлению их на уровне сознания. Все это может создавать бессознательные запреты в процессе мышления, замешательство и препятствия в деятельности [1944].
(Erickson, 1980, Vol III, 21, p. 216)
Сознательный ум снижает степень совершенства, присущую бессознательному, и этому нельзя позволить продолжаться, потому что сознательные эмоции проникают в бессознательное.
(Erickson, Rossi & Rossi, 1976, p. 208)
Да, сознательный ум может ограничивать сам себя. Вещи, которые я говорю, вы слышите на сознательном уровне, но поняты они могут быть только лишь бессознательно. Однако бессознательное может оставить эти сексуальные ассоциации при себе. Вы не позволяете себе осознать их.
(Erickson & Rossi, 1979, p. 154)
Все мы понимаем, что личностные реакции и эмоциональные установки могут проявляться как прямо, так и косвенно; сознательно или на том уровне, на котором люди не осознают своего поведения; а если и осознают, то подлинная мотивация остается им неведомой.
(Erickson, 1980, Vol. IV, I, p. 12)
«Пациент — это личность, опасающаяся, что ею кто-то будет управлять».
(Beahrs, 1977, p. 57)
Формы ненормальности
Патологические симптомы и жалобы являются как выражением лежащих в их основе неправильных установок сознательного ума, так и результатом деятельности механизмов, используемых для защиты личности от осознавания чего-либо неприятного. Эриксон часто использовал предложенную Фрейдом классификацию этих защитных механизмов и проявлял особый интерес к процессам вытеснения и диссоциации. Он отмечал, что каждый акт вытеснения может приводить к возникновению новой отдельной субличности. Эта мысль может дать дополнительные объяснения развитию сознательного и бессознательного ума. Сама двойственность «сознание — бессознательное» во многих отношениях также может рассматриваться как диссоциация, создаваемая в процессе вытеснения. Поэтому можно сделать вывод, что наблюдения Эриксона указывают на то, что каждый человек является своего рода двойственной личностью. А привычное разделение на сознательное и бессознательное может быть сравнимо по своим последствиям с тем, что наблюдается при расщеплении личности.
Процесс диссоциации также вызывал интерес у Эриксона, который считал этот процесс важным обстоятельством при гипнотерапии. Эриксон использовал гипнотический транс для усиления у пациента разделенности на сознательное и бессознательное, что дает возможность вступать в прямой контакт с бессознательным умом, в то время как сознательный ум будет сосредоточен на чем-то другом.
Приводимые ниже цитаты иллюстрируют восприятие Эриксоном различных психотерапевтических ситуаций и симптомов, в том числе возникающих при расщеплении личности.
Я не знаю, каков механизм замещения, но знаю, что люди используют этот механизм [1960].
(Erickson, 1980, Vol. II, 31, p. 317)
История психопатологии изобилует доказательствами того, что для создания достаточно сложных механизмов избегания человеческий ум, — которому, быть может, часто действительно не хватает некоторых возможностей, — нуждается в весьма незначительных инструкциях [1932].
(Erickson, 1980, Vol. II, 24, p. 497)
Эта пациентка с самого начала защищала себя с помощью частичной диссоциации и попыток отождествления со своим дедом [1939].
(Erickson, 1980, Vol. III, 23, p. 258)
Понятно, что при возникновении расщепления личности должен осуществляться процесс, в ходе которого определенные психологические явления становятся бессознательными [1939].
(Erickson, 1980, Vol. III, 23, p. 256)
Следует поставить вопрос: оправдано ли отвержение возможности того, что все акты вытеснения включают в себя возникновение своего рода зачаточной, «личиночной» формы вторичной личности [1939].
(Erickson, 1980, Vol. III, 23, p. 256—257)
Результатом так называемого «подавления» будет возникновение расщепленности личности, подобное вертикальному разделению одной личности на два более или менее самостоятельных образования [1939].
(Erickson, 1980, Vol. III, 23, p. 256)
Сознательные и бессознательные умственные процессы могут сосуществовать при расщеплении личности, как и в более простых случаях вытеснения [1939].
(Erickson, 1980, Vol. III, 23, p. 257)
Индивид с двойственным или множественным расщеплением личности с необходимостью создает эти субличности на основе одних и тех же переживаний. Поэтому любые различия в возникших субличностях должны отражать различия в таких качествах одних и тех же элементов переживаний, как их активность или пассивность [примерно 40-е годы].
(Erickson, 1980, Vol. III, 24, p. 267)
Я должен подчеркнуть необходимость для обнаружения расщепленности личности любых процедур систематических клинических наблюдений, дающих возможность распознать установки и паттерны поведения, а также определить взаимоотношения между различными системами поведенческих реакций [примерно 40-е годы].
(Erickson, 1980, Vol. III, 24, p. 263)
Вопрос о том, насколько часто двойственность расщепленной личности может быть не распознана — как при полной, так и частичной расщепленности — будет возникать неизбежно [1939].
(Erickson, 1980, Vol. III, 23, p. 255)
Иногда невыявленное присутствие такого двойственного расщепления личности, когда части личности тесно связаны между собой и в то же время полностью отделены от остальной личности, может приводить к неудачам в психоанализе.
(Erickson, 1980, Vol. III, 23, p. 252)
Не столь уж редкое при неврозах, это явление представляет собой форму защиты личности от отягощающего сочетания симптомов и комплексов, которое действительно может быть непропорциональным и неадекватным самой проблеме.
(Erickson, 1954d, Vol. III, pp. 116—117)
Психопатологические проявления вовсе не обязательно выражают комбинированные или множественные нарушения различных типов поведения. Чаще нарушение в какой-то одной области может проявляться в различных сферах поведения как внешне не связанные между собой нарушения. Следовательно, симптомы, которые производят впечатление отдельных и не связанных, могут быть различными проявлениями одного нарушения, которые нельзя игнорировать [1943].
(Erickson, 1980, Vol. II, 14, p. 156)
Выздоровление от заболевания (или разрешение конфликта) часто приводит к возникновению нового типа психологической уравновешенности (или «разрешению либидо»), давая таким образом возможность исцеления другого заболевания (или разрешения конфликта), совершенно не связанного с первым.
Вторичное заболевание может благоприятно влиять на исходное. Например, малярия — на паралич [1935].
(Erickson, 1980, Vol. III, 28, p. 320)
Как показывает мой опыт, психотерапевтический (и гипнотерапевтический) подход к лечению заикания оказывается более эффективным, если вам удается выявить общий фактор. Заикание — это своего рода агрессия против общества, против всех людей в целом.
(Erickson, 1977b, p. 32)
Ярко выражен чрезвычайно навязчивый характер их поведения, образа мыслей и эмоций. Как личности, они кажутся вполне здоровыми и крепкими, но попавшими в такую ситуацию, с которой не могут справиться.
(Erickson & Rossi, 1979, p. 362)
Преуменьшение ненормальности
Нам кажется уместным завершить эту краткую главу о ненормальности, так же как и всю первую часть книги, посвященную природе человека, некоторыми замечаниями об идеальной форме человеческого функционирования, как ее представлял себе Эриксон. Приводимая далее подборка цитат предлагает вполне оптимистический итог эриксоновского восприятия идеального функционирования. Сущность его подхода состояла в том, что если бы люди могли столкнуться с реальностью и пережить ее открыто и объективно, а затем были бы способны принять и использовать данный опыт, а также весь диапазон своих сознательных и бессознательных возможностей, они научились бы делать необходимые вещи правильным образом в нужное время, что определялось бы их собственными целями и жизненными обстоятельствами. Тогда они могли бы преодолеть большую часть своих препятствий и проблем, приобретая возможность жить творческой, комфортной и радостной жизнью, полной постоянного изумления перед собственными возможностями.
Приводимые здесь замечания Эриксона о потенциальных возможностях человека преодолевать любые препятствия и учиться на них представляют собой хорошую основу для дальнейшего изложения его представлений о целях психотерапии и ее стратегиях. Этому посвящена вторая часть книги — поскольку многие из цитат представляют собой комментарии и внушения, сделанные им в ходе гипнотерапии. Отметим, что это не просто отвлеченные рассуждения о том, насколько приятной могла бы быть жизнь человека, а советы, даваемые Эриксоном пациентам с целью помочь им найти для себя новые способы мыслить, чувствовать и действовать. В них отражены цели, ставившиеся им перед пациентами, а также рекомендации по повышению эффективности их жизни.
Многие из наших пациентов были образцовыми детьми, и по этой причине они так никогда и не научились реалиям жизни. Можно сказать, что «диета», необходимая для того, чтобы процесс социального развития был здоровым, требует определенного количества «грубой пищи».
(Erickson, 1941a, p. 104)
В семье Эриксона болезни и неудачи обычно рассматривались как необходимая часть жизни, своего рода «грубая пища».
(Zeig, 1980, p. 185)
Жизнь оказывается лучше, когда временами погода бывает плохой и идет дождь, а потом она улучшается.
(Erickson & Rossi, 1979, p. 266)
«Эриксон, вам лучше смотреть в лицо жизни такой, как она есть… Всю жизнь вам приходится сталкиваться с несправедливостью бытия».
(Zeig, 1980, p. 210)
Мне необходимо было научиться примиряться с несправедливостью жизни.
(Erickson & Rossi, 1977, p. 42)
В любой ситуации есть множество альтернатив… Когда вы приходите на сеанс групповой психотерапии, что вы там видите? То, ради чего вы пришли…
(Erickson & Rossi, 1981, p. 206)
Подлинная радость жизни состоит в том, чтобы адекватно реагировать на хорошее и плохое.
(Erickson & Lustig, 1975, Vol. 2, p. 7)
Многие из нас считают: «Все это может случиться с вами, но только не со мной». А один мой пациент (имя стерто в записи) считал: «Если это может случиться с другим, это может случиться и со мной». Вот действительно разумное отношение.
(ASCH, 1980, Запись лекции, 8. 08. 1964)
Все мы начинаем умирать с момента рождения. Некоторые умирают быстрее, чем другие. Надо жить и радоваться, потому что однажды вы можете не проснуться. Вы не знаете, когда это случится. И пусть другие беспокоятся об этом. Пока время не пришло, радуйтесь жизни.
(Zeig, 1980, p. 269)
Жизнь не является чем-то таким, на что можно получить ответ прямо сегодня. Вам следует радоваться самому процессу ожидания, процессу становления тем, кто вы есть. Нет ничего более приятного, чем выращивать из семени цветок, не зная, каким именно он окажется.
(Erickson & Rossi, 1979, p. 389)
Да, вы поощряете своих пациентов делать простые мелкие вещи, и это их право растущих существ. Мы сами не знаем, каковы наши цели, и узнаем это лишь в процессе их достижения. «Я не знаю, что я создаю, но я радуюсь самому процессу, и я узнаю, что создал, когда пройду через него». Проводя психотерапию, вы внушаете это пациентам. Вы не знаете, каким будет плод. Поэтому вам необходимо тщательно заботиться о нем, до тех пор пока он не станет именно тем, чем станет.
(Erickson & Rossi, 1979, p. 389)
Я бы хотел, чтобы вы начали быть самим собой, начали принимать самих себя, зная, что вы можете контролировать свои поступки. Вы хотите сделать что-то, контролируете себя, концентрируете усилия… Это удивительная вещь — исследовать самого себя, открывать самого себя…
(Erickson & Rossi, 1979, p. 387)
Мы должны быть готовы в полной мере ощутить все это удовольствие и счастье, какое нам хочется, поскольку все наши чувства создаются нами самими.
(Erickson & Lustig, 1975, Vol. 2, p. 6)
Каждый человек подобен своим отпечаткам пальцев. Они уникальны и неповторимы. Никогда никто не будет похож на вас, и вам надо радоваться, оставаясь самим собой. Вы не можете не быть неповторимым — так же как вы не можете изменить отпечатки пальцев.
(Erickson & Lustig, 1975, Vol. 1, p. 7)
Всегда важно делать необходимые вещи в подходящее время. Если вы будете знать это, вы сможете быть уверенным в себе. Если вы позволите бессознательному передать вам необходимую информацию, это даст вам возможность делать необходимые вещи в подходящее время.
(Erickson, Rossi & Rossi, 1976, p. 260)
Люди, которые могут выполнять много различных вещей, освободили себя от предубеждений. Это действительно творческие люди.
(Erickson, Rossi & Rossi, 1976, p. 179)
Идеальными человеком можно назвать того, кто будет обладать готовностью принимать взаимообмен между сознанием и бессознательным. Дети свободны от ригидных и негибких сознательных установок, поэтому они обладают способностью видеть вещи, которые не видят взрослые.
(Erickson, Rossi & Rossi, 1976, p. 258)
Юность всегда превосходит старость.
(Erickson, Rossi & Rossi, 1976, p. 256)
Нет ничего плохого в наличии жестких установок. Но если вы хотите определенным образом изменить себя, вам необходимо честно признать, что у вас есть эти установки, и раз уж они есть, то лучше иметь достаточно разнообразный их набор.
(Erickson, Rossi & Rossi, 1976, p. 213)
Приятно узнавать новое — так вы учитесь объективности, дающей возможность делать необходимые вещи правильным образом в нужное время.
(Erickson, Rossi & Rossi, 1976, p. 158)
