Питание кормящей матери
Кормящей матери необходим спокойный образ жизни, достаточный сон, прогулки на чистом воздухе, хорошая, вкусная, полноценная пища. Ей полезно заниматься привычной работой, избегая, конечно, переутомления. Все это способствует образованию нужного количества молока.
Но иногда даже при соблюдении этих условий может временно уменьшиться общее количество молока или измениться его состав. Нет основания в таких случаях думать, что молоко «пропало». Матери, у которых уменьшилось количество молока, продолжают все же успешно кормить грудью. Для здоровья ребенка ценным является даже ничтожное количество материнского молока.
Питание кормящей матери, несомненно, влияет на количество и состав молока. Но из этого не следует, что она должна отказаться от обычной пищи, думая, что это может повлиять на здоровье ребенка. Молоко вырабатывается молочными железами не непосредственно из пищи, получаемой матерью, а является продуктом выделения специальных клеток, которые получают питание из крови матери. Даже лекарства и такие пахучие вещества, как лук и чеснок, выделяются через молоко в ничтожных количествах.
Состав пищи кормящей матери должен быть таким же, как и до рождения ребенка, следует лишь увеличить ее количество. Несколько больше надо употреблять жидкости, так как молоко, которое мать дает ребенку, состоит на 88% из воды. Но если кормящая мать будет пить чрезмерно много воды, чаю, молока, то в результате увеличится только количество пота, мочи, но не молока. Кроме того, избыток молока вреден, он снижает аппетит и ведет к запорам. Простые средства, рекомендуемые народной медициной, — черное пиво, укропный чай и другие лекарственные вещества — не усиливают выделения молока.
Особенно полезно кормящей матери есть свежие овощи, ягоды, фрукты, которые обогащают грудное молоко витаминами.
Кормящая мать не должна употреблять никаких спиртных напитков, в том числе и пива, так как они переходят в молоко и вредны ребенку даже в очень малых количествах.
Как общее правило, каждая мать способна кормить грудью своего ребенка. Случаи, когда мать не может кормить, очень редки. Встречаются, однако, такие тяжелые заболевания, при которых запрещается кормление: рак, открытый туберкулез, белокровие и т. д.
Нередко кормлению мешают трещины грудного соска. В этом случае прикладывание ребенка к груди вызывает сильную боль. Очень часто при этом молоко в груди застаивается и у матери развивается грудница. Но если трещины настойчиво лечат, то у матери выделение молока не прекращается. При односторонней груднице, которая лечится хирургическим вмешательством, удается не лишать ребенка материнского молока. Его можно выкормить одной здоровой грудью, железы которой в это время начинают усиленно вырабатывать молоко.
Сосок измененной формы (плоский или даже втянутый) ребенку трудно захватывать. Он бросает сосок, кричит, проявляет беспокойство. Начинает беспокоиться и мать. Кормление разлаживается. Но и это не повод отказываться от кормления, так как кормить можно через накладку, через особый молокоотсос или, наконец, из бутылочки своевременно сцеженным грудным молоком.
Как и чем прикармливать ребенка
Потребность грудного ребенка в некоторых витаминах часто не удовлетворяется их содержанием в молоке матери. Чтобы предупредить последствия недостатка витаминов, ребенку с трех месяцев начинают давать сырые соки ягод, фруктов или овощей. О приготовлении таких соков рассказано дальше.
Давая соки, нужно соблюдать большую осторожность, чтобы не вызвать у ребенка расстройства пищеварения. Сырые соки следует давать перед кормлением грудью. Начинать надо с нескольких капель. Убедившись, что не изменяются ни вид, ни частота стула ребенка, можно постепенно увеличивать дозу и в конце четвертого месяца дойти до четырех чайных ложек в день, а на пятом месяце — до двух —четырех чайных ложек два раза в день.
Хорошо кормить ребенка смесями соков, например смесью ягодного или лимонного сока с морковным, которая содержит витамины А и С. Очень полезна смесь помидорного и апельсинного соков, также содержащая витамины А и С. Морковный сок несколько послабляет; он полезен при склонности ребенка к задержке стула.
Приблизительно на пятом месяце следует давать ребенку рыбий жир, содержащий витамины А и Э. Витамин О предупреждает рахит. Вначале дают две капли рыбьего жира и постепенно доводят норму до чайной ложки по два раза в день, если это не вызывает у ребенка рвоты и учащения стула. Более двух — трех ложек рыбьего жира в день ребенок до одного года получать не должен.
У ребенка после четырех месяцев начинает выделяться значительное количество слюны, которую он первое время не умеет еще удерживать, так что она нередко вытекает изо рта. Слюна человека действует на крахмал, превращая его в сахар. Следовательно, появление слюны означает, что ребенок уже может переваривать пищу, содержащую крахмал, и что у него появилась потребность в такой пище.
Пяти-шестимесячного ребенка независимо от количества молока у матери необходимо прикармливать, так как он растет, развивается и материнское молоко не может уже удовлетворить всех потребностей его организма.
На шестом месяце надо один раз в день перед кормлением грудью давать ребенку жидкую кашу 5%-ную на половинном молоке (ее приготовление описано на стр. 108). Начинают с 2/3 чайной ложки каши. Затем порцию ежедневно увеличивают. К концу шестого месяца можно ее довести до
На седьмом месяце ребенка можно прикармливать кашей 10%-ной. За одно кормление ребенок получает 170—200 г такой каши. Перед вторым грудным кормлением дают 100—150 г киселя (приготовление описано на стр. 117). В остальные три кормления ребенок получает по 170—200 е грудного молока.
На восьмом месяце еще одно кормление грудью заменяют картофельным пюре на молоке (приготовление описано на стр. 111). В это время можно давать ребенку раза два в неделю половину яичного желтка, сваренного всмятку. Н одному грудному кормлению прибавляют сухарик из булки, хорошо подсушенный до желтого цвета. Один — два раза в неделю дают картофельное пюре с добавлением моркови, а молоко в пюре заменяют овощным или мясным (куриным) бульоном (приготовление описано на стр. 113). Иногда вместо ягодных соков дают тертые сырые яблоки с сахаром.
На восьмом или девятом месяцах можно добавить к грудному кормлению или к каше свежеприготовленный творог, хорошо растертый с сахарным сиропом.
С девяти месяцев питание ребенка делается еще более разнообразным. В ассортимент блюд вводится мясной фарш, разбавленный бульоном, а если у ребенка появились зубы, — фрикадельки или даже паровая котлета. Пюре можно заменить мягкими овощными котлетами. Яичный желток можно давать целиком два или даже три раза в неделю, иногда с бульоном, иногда с тертым сахаром (гоголь-моголь).
В последние месяцы первого года мать кормит ребенка грудью только утром и на ночь. Перед кормлением грудью дают сухарь или печенье, печеное яблоко или творог. К году, а иногда и раньше ребенка можно отнять от груди.
Для здорового ребенка отнятие от груди при таком постепенном увеличении прикорма проходит легко. Нередко приходится к грудному кормлению в этот период добавлять еще
Отнимая ребенка от груди, мать должна забинтовывать себе грудь. Под бинт подкладывают слой ваты, чтобы получилась давящая повязка. Через два—три дня молоко перестает образовываться. Если выделение молока продолжается, то матери необходимо на несколько дней ограничить суточное количество пищи, особенно жидкой. В такие дни матери не следует брать ребенка на руки, так как он по привычке может потянуться к груди. Мать, не выдержав, приложит его, и молоко снова появится. Это будет лишним переживанием и для ребенка и для матери.
В некоторых случаях ребенка приходится отнять от груди экстренно, до срока. Когда этого нельзя сделать в два—четыре дня, постепенно заменяя грудное молоко коровьим, то ребенку следует дать ту пищу, которую он получал бы по возрасту, если бы он был на искусственном вскармливании. Однако в первые три—четыре дня количество пищи должно быть уменьшено на одну треть.
Отнимать ребенка от груди можно только посоветовавшись с врачом. Нельзя прекращать грудное кормление в летние месяцы, а также во время какой бы то ни было болезни ребенка.
Смешанное вскармливание
|
|
|
Первая работа, |
Бывает, что по тем или иным причинам мать не может дать ребенку необходимого количества молока, а время для прикорма еще не наступило.
Когда у матери мало молока (что устанавливается взвешиванием ребенка до и после кормления), ребенок начинает худеть, перестает прибавлять или даже теряет в весе. Его приходится переводить на так называемое смешанное вскармливание и, кроме груди, докармливать смесями коровьего молока. Конечно, к этому следует прибегать, лишь имея достаточно серьезные основания, по совету врача консультации.
Ребенка до двух месяцев лучше всего докармливать сцеженным женским молоком от донора.
Если ребенок плохо прибавляет в весе, несмотря на достаточное количество получаемого молока, то в таких случаях необходимо давать ему дополнительно лечебное питание, то есть большее количество белка, жира, сахара. К лечебному питанию прибегают только по указанию врача.
При смешанном вскармливании рекомендуются также кислые смеси. Хорошие результаты наблюдаются при докармливании кефиром и его разведениями (о них рассказывается на стр. 107). По указанию врача ребенку можно давать цельный кефир. К каждому новому виду питания ребенка надо приучать постепенно, в течение трех — четырех дней.
Искусственное вскармливание
|
|
|
Может быть игрушка |
Искусственное вскармливание ребенка с самого рождения применяется в исключительных случаях: если у матери вовсе нет молока и при тяжелом заболевании.
В Советском Союзе женщины родят, как правило, в родильном доме, где для ребенка всегда найдется женское молоко. Если же ребенок с рождения не имеет женского молока, приходится прибегать к молоку домашних животных, Это молоко следует давать ребенку разведенным, так как по составу оно резко отличается от женского молока. В коровьем молоке, например, белка в три раза больше, чем в женском, а сахара почти вдвое меньше. Молоко козы, кобылы и ослицы еще больше отличается по своему составу от женского молока. Молоко овцы, буйволицы, северного оленя только в исключительных случаях может служить пищей для ребенка.
Необходимо принимать все меры к тому, чтобы дети, лишенные материнского молока, вскармливались первые два месяца женским сцеженным молоком, получаемым из так называемого сливного пункта при детской консультации. Затем можно переходить на смеси коровьего молока, которые приготовляются молочными кухнями, только часть их может быть сделана в домашних условиях.
Коровье молоко свертывается более грубыми хлопьями, чем женское. Его разводят не водой, а отваром крупы. Благодаря этому хлопья делаются более рыхлыми и легче поддаются действию желудочного сока.
При кормлении необходимо брать ребенка на руки. Кормить ребенка в постели, положив около него бутылку, не следует.
Для вскармливания новорожденного на каждые 100 а смеси берут 35 в молока, 15 в сливок,
Новорожденный на первой неделе жизни может получать молочной смеси от 70 до
Конечно, при грудном, а тем более при искусственном вскармливании приходится считаться не только с весом ребенка, но и с другими его особенностями, характеризующими его здоровье. При этом необходимо помнить, если ребенок вскармливается искусственно, особенно легко допустить недокорм или перекорм его, что может привести к неправильному обмену веществ, развитию гипотрофии, пониженной сопротивляемости инфекциям.
Молочные смеси
|
|
|
Я сыта и весела – |
Коровье молоко, предназначенное маленьким детям, должно быть самого лучшего качества, чистое, свежее, полученное от здоровых коров. В сыром виде коровье молоко для вскармливания непригодно. Даже если его получают с образцово поставленных колхозных и совхозных ферм, оно содержит множество микробов.
Исследования показали, что в 1 мл молока тотчас после доения содержится около 9300 микробов, через 2 часа хранения молока при комнатной температуре это число удваивается, через 6 часов их становится в двадцать раз больше, а через 9 часов количество микробов достигает миллиона, то есть в сто шесть раз больше. Среди этих микробов много таких, которые вызывают скисание молока и таким образом полезны, но есть микробы, разлагающие белки молока и образующие вредные для ребенка продукты.
Получив молоко, надо сейчас же приступить к приготовлению рекомендованной врачом смеси. Молоко прежде всего разливают в бутылочки, их число должно соответствовать числу кормлений за сутки. Бутылочки с молоком плотно закрывают ватными или резиновыми пробками и ставят в кастрюлю с хорошо закрывающейся крышкой. На дно кладут в несколько раз сложенную салфетку или подставку с гнездами. В кастрюлю наливают воды немного выше уровня смеси в бутылочках. Поставив кастрюлю на плиту, доводят воду до кипения. После этого кастрюлю с бутылочками держат еще в течение 10 минут на огне. Затем бутылочки охлаждают и хранят в прохладном месте или в часто сменяемой воде, имеющей температуру не выше 10°.
Перед кормлением ребенка бутылочку со смесью подогревают, а потом несколько раз взбалтывают. Затем вынимают пробку и, обтерев горлышко бутылки, надевают соску.
Резиновые соски должны быть заготовлены на целые сутки, по числу кормлений. Прежде чем давать ребенку бутылочку со смесью, необходимо убедиться, что смесь проходит тонкой струйкой через отверстие в соске. Чтобы проверить температуру смеси, ее пробуют из ложечки или приложив бутылочку к щеке. Ни в коем случае нельзя пробовать молоко непосредственно из бутылочки.
Отверстия в соске делают раскаленной иглой. Эти отверстия должны быть такой величины, чтобы ребенок при сосании не захлебывался и мог высосать содержимое бутылочки приблизительно в 10 минут. Слишком быстрое высасывание вызывает рвоту, а чересчур медленное — усталость и беспокойство ребенка. Во время кормления ребенка поддерживают бутылочку со смесью и следят, чтобы отверстие в соске не закупорилось.
После кормления нужно тщательно вымыть бутылочку горячей водой, пользуясь при этом ершиком, еще лучше бутылочку после этого прокипятить. Соску надо тщательно промывать теплой водой с содой (0,5 чайной ложки на стакан воды), вывернув ее наизнанку. Хранят соску в сухом чистом стакане, закрытом крышкой. Один раз в- сутки соски кипятят в течение 5 минут.
При искусственном вскармливании дети в возрасте восьми — девяти месяцев и до года получают почти ту же пищу, что и дети, находящиеся на грудном вскармливании. Разница состоит лишь в том, что грудное молоко заменяется коровьим. С согласия врача можно давать искусственно вскармливаемому ребенку аскорбиновую кислоту (витамин С), так как в коровьем молоке этого витамина очень мало.
При искусственном вскармливании надо индивидуально подходить к каждому ребенку, допуская некоторые изменения в составе пищи, например вместо цельного молока и разведения 2:1 (В-рис) можно дать кефир, цельный или разведенный рисовым, овсяным отваром; вместо киселя дают печеное яблоко и т. д.
Сухое молоко, которое изготовляют из натурального свежего коровьего молока, вполне пригодно для приготовления цельного молока, кефира и простокваши, а также всех смесей. Чтобы получить цельное молоко, берут
С первых дней жизни младенца мать обязана строго следить за распорядком дня. Тщательный уход за маленькими детьми заключается не только в правильном кормлении, но и в наблюдении за их физическим развитием. Ребенка необходимо приучить к прогулкам на свежем воздухе, водным процедурам, систематическому проветриванию помещения. Все это наряду с точным распорядком кормления независимо от характера вскармливания позволит вырастить здорового и крепкого малыша.
Таблица прикорма детей до 1 года
|
Возраст |
Название пищи |
Число кормлений в сутки |
Количество пищи на одно кормление |
Суточное количество пищи |
|
1 месяц |
7 |
10-100 |
||
|
2 месяца |
В-рис |
7 |
120 |
|
|
3 месяца |
В-рис |
6 |
150 |
900г+2ч.л.сока+1ч.л. рыбьего жира |
|
4 месяца |
В-рис Цельное молоко+5% сахара |
3 2 |
180 180 |
900г+30г сока+2ч.л. рыбьего жира |
|
5 месяцев |
Цельное молоко+5% сахара 5%-ная манная каша Цельное молоко+5% сахара+кисель |
3 1 1 |
180 180 180 |
920г+50г сока+2ч.л. рыбьего жира |
|
6 месяцев |
Цельное молоко+5% сахара 10%-ная манная каша Овощное пюре или кисель+цельное молоко+5% сахара |
3 1 1 |
180 180 200 |
980г+30-50г сока+3ч.л. рыбьего жира |
|
7 месяцев |
Цельное молоко+5% сахара Кофе с молоком, сахаром, сухарем 10%-ная манная каша Протертое яблоко Овощное пюре +0,5 желтка Кисель |
2 1 1 1 |
200 180 200 200 |
900г+30г сока+2ч.л. рыбьего жира |
