УПП

Цитата момента



Мало, чтобы гора свалилась с плеч. Важно, чтобы она еще придавила соседа!
Да?

Синтон - тренинг центрАссоциация профессионалов развития личности
Университет практической психологии

Книга момента



Где ты родился? Где твой дом? Куда ты идешь? Что ты делаешь? Думай об этом время от времени и следи за ответами - они изменяются.

Ричард Бах. «Карманный справочник Мессии»

Читать далее >>


Фото момента



http://old.nkozlov.ru/library/fotogalereya/s374/
Мещера-2009

Какие проблемы могут возникнуть?

Некоторые дети склонны к рвоте. Часто родители уже знают, что длительный плач может ее вызвать. Рвота может возникнуть во время проведения терапии по плану. Родители должны сразу зайти к ребенку, все убрать и продолжить начатое по плану без «поощрения» рвоты. Вы гораздо больше принесете пользы ребенку, если обойдетесь с предвиденной рвотой спокойно и уверенно.

Паскаль, 12 месяцев знал уже точно: Если плач не помогает, рвота точно поможет! Он умел ее вызывать  по необходимости, засовывая два пальца в рот. Так он всегда достигал желаемого. При отучении  от присутствия матери в его постели, в самый первый вечер он был в такой ярости, что вызывал рвоту 5 раз подряд! Во время дневного сна было тоже самое и лишь на 3 день, когда мать и консультант уже стали сомневаться, Паскаль прекратил это. После 5 дня он уже спокойно спал всю ночь.

Обычно протекает терапия не так сложно, как у Паскаля, и, тем не менее, родители должны быть готовы, что первые 2-3 дня будут тяжелыми для всех участников.

Несколько советов, помогающие преодолеть возможные трудности

  • Договоритесь с партнером о сотрудничестве. Вы не сможете ничего преодолеть и ничего добиться, если партнер действует за вашей спиной по своему усмотрению. Положительного результата можно добиться лишь сообща.
  • Выберите удобное время для начала программы. Минимум за 2 недели до отпуска, пока привычка не стала постоянной, и изменение окружающих условий может угрожать успеху предприятия. Напротив, перемена места может помочь в терапии. Например, из спальни в детскую.
  • Мама и папа могут сменять друг друга во время проведения терапии, но желательно не в одну и ту же ночь. Это очень важно, чтобы оба действовали сообща. Решите, кто из вас сможет легче провести терапию по плану и лучше пусть он (она) дежурит первые 2 ночи. Не дайте детским предпочтениям взять над вами вверх (Я хочу мамочку!). Решайте сами.
  • Если детская кроватка стоит в вашей спальне есть много возможностей. Можно спать в другой комнате в это время и до полного успеха, можно перевести ребенка в другую комнату в кроватке для путешествий. Также можно переставить детскую кровать в спальне или повесить занавеску, чтобы исключить видимость. Можно даже оставить кровать в вашей спальне, но нужно иметь особенно сильную волю, чтобы не сдаться.
  • Браться и сестры тоже  усложняют терапию. Если можно  - переложите второго ребенка куда-нибудь на время. Если невозможно, будет другой ребенок, конечно, разбужен плачем. Но все равно, возможно проведение терапии точно по плану, как показал опыт с близнецами.
  • Решайте до начала терапии о временных промежутках плана и будете ли вы каждый сон ее проводить или лишь днем и вечером.
  • Если ребенок во время терапии заболеет (например, температура или сильные боли), ее нужно прервать. Во время болезни ребенка не может быть и речи о привычках и обучении. Можно будет попробовать после выздоровления. Это также возможно, если вы уже добились успеха, но ребенок из-за болезни вернулся к старым привычкам. План можно повторять много раз, обучающий эффект будет каждый раз проявляться быстрее.

Одна мама подождала отъезда мужа в командировку для проведения терапии, так ей было спокойнее и по возвращении она с гордостью презентировала спящего как сурок малыша.

Необычная идея пришла в голову одному отцу. Он перенял терапию и запирал на это время свою супругу (с ее согласия) до полного засыпания ребенка, чтобы она не пошла на поводу у своих эмоций и не сорвала все дело.

Глава 6. Отучение от ночных кормлений

Кормить ребенка перед сном довольно распространено, и вполне естественно. Если после этого он до самого утра дрыхнет, то и нет оснований к переменам. Если регулярно по ночам просыпается и может уснуть лишь с грудью или бутылочкой значит это является причиной нарушения сна и мешает обучению самостоятельному засыпанию.

Поэтому кормление грудью или из бутылочки нужно отделить от сна. Между ними должен быть промежуток не менее 30 минут. И днем и вечером.

Ночные кормления влияют на сон еще и другим образом: большое количество жидкости ведет к мокрым памперсам. А если ребенок пьет ночью не только чай или воду, а молоко или даже молочную кашу, желудок и кишечник работают на полных оборотах. Так что тело просто не может переключиться на сон.

  • В 5 или 6 месяцев   обычно ребенок уже не нуждается в ночных кормлениях. Если ваш малыш  пьет ночью совсем немного из бутылочки или просто сосет грудь как соску, можно сразу же убрать эту традицию и применять, как описывалось выше, план для переучивания. А также если ваш ребенок старше 2 лет и выпивает ночью несколько бутылочек, вы тоже можете сразу обойтись без них. И хотя ребенок наверняка по привычке будет хотеть есть или пить среди ночи, он сможет легко за 1-3 дня изменить свои привычки и, соответственно потреблять необходимое количество еды в течение дня.
  • Детей младше 2 лет, которые потребляют ночами большое количество еды или питья, имеет смысл отучать от этого постепенно. В течение недели вполне возможно довести это количество до нуля.
  • Что нужно для этого делать? Если вы кормите грудью, делайте это за полчаса до укладывания. Среди ночи смотрите на часы, и прикладывайте малыша каждый раз на 1 минуту меньше. Одновременно растягивайте паузы между кормлениями. Устанавливайте каждый день заранее, когда, самое раннее, ваш ребенок получит следующую еду. Если ребенок начал раньше установленного вами срока плакать, выпрашивая грудь, примените план терапии (см. Выше План). Слишком короткие кормления, например, менее 3 минут, дают лишь ощущение беспокойства. Их нужно совсем убрать.
  • Если ребенок ест из бутылочки, поступайте похожим образом. Только вместо укорачивания времени кормления, наполняйте каждый раз жидкости на 10-20 мл меньше. Дойдя до совсем малого количества, перестаньте давать бутылочку совсем. Одновременно увеличивайте время между кормлениями ежедневно.
  • Некоторые мамы оставляют кормление между 5 и 6 часами утра, потому что ребенок после этого еще раз особенно хорошо спит. Если все участники при этом чувствуют себя хорошо, нет оснований их отменять. Со временем дети спят и без этих кормлений точно также.

Привычки к ночным кормлениям могут появляться постепенно

У Тилля, 10 месяцев, все началось безобидно с одной бутылочки. Через несколько недель она превратилась в 9 бутылочек, общим количеством еды в 1 литр. Он выпивал все подчистую. Его приходилось не один раз за ночь менять памперс.
Другой пример, Андреас, почти 2 года, засыпал у груди и по ночам кормился еще от 3 до 5 раз. У матери это вызывало уже бессильную ярость, кормление грудью превратилось для нее в кошмар. Каждая попытка отучения от ГВ заканчивалась криком и рвотой.
В этом случае отношения между мамой и ребенком были уже затруднены. Поэтому нужно было особенно осторожно вводить изменения. В течение 3-х дней мама достигла того, что Андреас заснул без груди, но в ее присутствии и с держанием за ручку. Для нее это был огромный прогресс.

Еще один экстремальный пример. Сабрина, 15 месяцев, очень плохо ела. Она прибавляла в весе, но вес оставался на нижней границе нормального. (См. Нашу книгу «Каждый ребенок может правильно есть»). Родители заметили, что лучше всего она ест в полусне. И они стали давать ей молочную кашу в бутылке. Каждую ночь Сабрина выпивала до 1 литра каши, разделенные на 4-5 бутылочек. Примерно 10 раз просыпалась она за ночь. Полный желудок мешал нормальному сну. Днем она почти ничего не ела.
Ее родителей невозможно было убедить, что и их дочь может обойтись без кормлений по ночам и не так уж сложно их перенести на день. «Она не может по-другому!» было их твердое мнение. И, тем не менее, после консультации они согласились уменьшить количество каши. Оставили 200 мл бутылочку в ночь и одно просыпание. Этим результатом они остались вполне довольны.

Лена, 11 месяцев была отучена от минимум 5-ти ночных кормлений. Перед консультированием мама в течение нескольких дней вела протокол сна (см. Картинку).

Черта - сон. Точка - кормление. Штрихи - плач.

щелкните, и изображение увеличится

Обычно она брала дочь для кормления к себе в постель и Лена спала там всю ночь. Мама также ложилась с ней днем и вечером, потому что Лена засыпала лишь с грудью. На картинке кормления обозначены черной точкой.
В день после консультации Лену положили одну в ее кроватку, и мама опять вела протокол (см. Ниже).

 Черта - сон. Точка - кормление. Штрихи - плач.

щелкните, и изображение увеличится

В первую ночь  прошел почти час, пока Лена уснула. Через час она проснулась оттого, что мама зашла в ее комнату. В этот раз она плакала всего несколько минут. Потом уснула на 5 часов. Это был первый самый длинный сон в ее жизни. В 4 утра ее сразу же приложили к груди. На 2 и 3 день ее так же один раз ночью кормили. И хотя она плакала вечерами некоторое время перед тем, как уснуть, спала, кроме короткого просыпания, всю ночь, обходясь без еды совершенно нормально.

Мой ребенок не хочет оставаться в своей кроватке

Если ваш ребенок может уже выйти из своей кровати, возможно, он приходит к вам в постель и хочет там спать дальше. Если никому это не мешает, то и не надо ничего менять. Если же ситуация вас не устраивает, и возможно даже страдаете, ребенок тоже это почувствует. Вам решать примете ли вы ответственность, для внесения изменений, от которых все в итоге выиграют.

Назад в свою кровать

Кароле было уже 4 года, когда ее мама пришла на консультацию. До 3 лет у нее не было никаких проблем со сном. Она даже была «сурком», охотно шла в постель и спокойно спала всю ночь.
Полтора года назад она ездила с отцом в отпуск, где спала с ним в одной кровати. Дома эта привычка осталась. Вечером она по-прежнему укладывалась в свою постель, но после фазы глубокого сна, между 22 и 23 часами, просыпалась, шла к родителям и заползала на папину сторону постели. Он не имел ничего против, а вот маме это сильно мешало. Она чувствовала каждое движение дочери в узкой постели.
Она попробовала возвращать Каролу на место, примерно 6-10 раз за ночь. Каждый раз девочка возвращалась. Рано или поздно мама сдалась и Карола завоевала постоянное место возле отца. Мама была расстроена, что ей не удалось выдворить ребенка из супружеской спальни, и разочарована, потому что от мужа не было никакой поддержки. Что в свою очередь влияло на ее самоуверенность и отношения в  браке. Несмотря на измотанные нервы, мама согласилась после консультации начать терапию.
Для начала она настойчиво и убедительно поговорила с мужем. Объяснила, как сильно она сама и их отношения страдают от этого. В свою очередь, он согласился сотрудничать с ней заодно. И теперь он взялся относить Каролу обратно в ее постель. Это впечатлило девочку. Она заметила: В этот раз у меня нет шансов заставить родителей играть друг против друга.
Тем не менее, первые ночи были кошмарны. 20-30 (!) раз относил папа Каролу спокойно, но уверенно обратно в ее постель. Каждый раз она под конец засыпала в своей кровати. На 3 день она пришла лишь 6 раз. Через 2 недели она спала уже несколько раз совершенно спокойно в собственной комнате. Каждую вторую ночь она плакала 1-2 раза, так как искала своего медвежонка, но каждый раз засыпала снова одна. Каждое утро она была горда, что достигла этого результата. За каждые 5 ночей она получала небольшое вознаграждение.

Этот метод «Назад в кроватку» хотя и непростой в применении, но ведет почти всегда к успеху. Но родители должны быть уверены, что ребенок приходит из привычки, а не из страха или паники.

  • Итак, родители должны быть заодно. Ребенок должен почувствовать, что это серьезно.
  • Перевод в кроватку должен выглядеть не наказанием, а представлен как улучшение нынешней ситуации. Возможное объяснение выглядит так: Папа и я подумали, что мы хотим кое-что изменить. Мы тебя любим и нам нравится твое присутствие, но постель слишком мала для нас троих, а еще ты крутишься целую ночь туда-сюда. Я всю ночь не могу заснуть и днем бываю раздражена и зла на тебя из за этого. Поэтому мы решили, что с сегодняшнего дня ты будешь спать в своей постели. Если ты придешь к нам в спальню, мы отведем тебя обратно. Довольно скоро ты привыкнешь спать у себя, и нам всем от этого будет только лучше.
  • Большинство детей горды, если у них получилось. Чувствуют себя взрослыми и независимыми. И конечно, радуются дополнительной похвале. Можно выдать наклейки, которые за каждую удавшуюся ночь нужно наклеивать на лист бумаги, и после определенного количества вознаградить небольшим подарочком. Только осторожно с подарками, не переборщите! Одно лишь обещание даже шикарного подарка не сподвигло еще ни одного ребенка переселиться в свою постель.

Небольшая история к этому. Мама трехлетнего Тобиаса пообещала: «если ты 3 раза подряд останешься в своей кроватке, получишь шикарную машинку». Он остался и получил автомобиль. На четвертую ночь со словами «мамочка, машинка у меня уже есть, теперь я хочу снова с тобой спать» заполз к маме под одеяло.

«Тайм-аут» метод

Установи границы или тайм-аут

Не всем подходит метод «назад в свою кроватку». Они говорят: «Наш ребенок вообще не остается в своей кровати. Он сразу встает и идет к нам. Это просто игра в кошки-мышки». Другим просто не хватает терпения снова и снова возвращать ребенка на место. Эти семьи тоже нуждаются в помощи и хорошем совете. Если все попытки не сработали, гармонии в семье по-прежнему не наблюдается, мы рекомендуем четкую тактику. Она похоже на план терапии по выше описанному методу. Решающую роль тут играет дверь в детскую комнату. Дети своим поведением контролируют, будет ли дверь в их комнату открыта или на короткое время закрыта (не заперта!). Почти все дети предпочитают открытые двери. И достичь этого они могут очень просто – оставаться в своей кровати. Довольно неприятное последствие – дверь будет ненадолго закрыта – наступает, если: ребенок не остается в своей постели, а встает и ходит по комнате.

Метод этот не что иное, как называемый на языке специалистов «тайм-аут», который вы как родители, возможно уже с успехом применяли, например, в следующих ситуациях:

У вашего ребенка приступ упрямства. Он кричит и бьет все и всех вокруг себя и совершенно невменяем, потому что хочет что-нибудь. Или он пинает, царапает или кусает младших братьев-сестер. Или он намеренно кидается едой. Почти все родители единодушны, что такое поведение нельзя позволять даже двух- четырехлетнему ребенку. Они хотят ему дать понять: «Так дело не пойдет. Теперь ты перешагнул границу. Я не могу этого допустить». Объяснения и дискуссии в таких ситуациях не помогут. Если родители в отчаянии и бессильной ярости накричат или даже побьют ребенка, они и сами в основном знают, что этим они, может быть, сбросят свою злость, но для отношений между ними и ребенком это очень плохо, и кстати, тоже не помогает.

Если вы ребенка просто игнорируете, это тоже не всегда решение проблемы: тем самым вы оставляете решение и ответственность за ребенком, какое поведение приемлемо. Это не только перегружает его, но и несет в себе послание: «Ты мне безразличен». Чем вызывает настоящую борьбу за внимание. Ребенок будет так долго вести себя «из ряда вон», пока не добьется вашей реакции. Он делает для себя вывод: «Мне нужно себя вести вызывающе, чтобы вообще быть замеченным».

  • Остается лишь одна приемлемая мера воспитания  - это «тайм-аут». Он означает короткое пространственное разделение мамы и ребенка. Мама берет ребенка, сажает его на стул в другом конце комнаты или, если он еще слишком мал, в манеж с примерно такими словами: «Так делать нельзя. Ты пока посидишь тут». Если не выходит ничего, ребенка отводят в другую комнату. Любую соседнюю или в детскую. Как правило, дверь закрывают, и в крайнем случае, даже держат.
  • Важно, чтобы этот тайм-аут был очень коротким. По прошествии 1 минуты откройте дверь и предложите мир «Теперь все в порядке?» И только если он продолжит прежние действия или даже их усилит, дверь закрывается на дальнейшие 1-2 минуты.
  • Многие дети успокаиваются очень быстро. Другие наоборот как «с цепи срываются» и стучат кулаками или предметами по двери. Время ожидания, до тех пор, когда вы снова к нему зайдете можно повышать на несколько минут. Никогда тайм-аут не должен быть в минутах дольше, чем возраст вашего ребенка в годах. 2 года = самое большее 2 минуты. 4 года – самое большее 4 минуты.
  • Вы же не наказываете ребенка, а лишь показываете границы через пространственное разделение. Это состояние для ребенка хотя и неприятно, но не наносит психических травм. Как только малыш делает самостоятельные попытки немного успокоиться, вы можете его похвалить и поддержать. У него есть выбор: своим поведением он может очень быстро восстановить с вами позитивный контакт. И плохим поведением он достигает лишь продление неприятного «тайм-аута».

Мы так подробно описали метод тайм-аута, потому что и при укладывании между детьми и родителями часто происходит борьба за власть. Больше о теме тайм-аут и установке границ можно прочитать в книге «Каждый ребенок может выучить правила». Поведение вашего ребенка вечером или даже ночью тоже может быть неприемлемым или провокационным. Он затягивает вечерний ритуал и оказывается в родительской постели лишь потому, что тогда он остается победителем в борьбе за власть и родители, смирившись, прекратят «устанавливать границы». Тогда и только тогда, мы рекомендуем родителям воспользоваться нижеследующим планом.

Если же ребенка мучают страхи, ночные кошмары или боли, они будут лишь усилены во время проведения плана в жизнь. В таких случаях малыш нуждается в вашей помощи, поддержке и возможно даже месте в вашей постели. Если вы не уверены в причинах его приходов, спросите совета у вашего врача или другого доверенного специалиста.

Дверь открыть – дверь закрыть

Этот план тоже был разработан профессором Фербером. Мы его изменили в одном важном пункте. В нашем плане (см. Ниже) дверь никогда не остается закрытой дольше, чем 3 минуты. В то время как Фербер рекомендует время тайм-аута до 30 минут.

План. Количество минут, во время которых дверь остается закрытой, если ваш ребенок не остается лежать в своей кровати.

Закрыть дверь

1 раз

2 раз

3 раз

4 раз

Каждый следующий раз

1 день

1 мин

2 мин

3 мин

3 мин

3 мин

2 день

2 мин

3 мин

3 мин

3 мин

3 мин

с 3 дня

3 мин

3 мин

3 мин

3 мин

3 мин

  • Сначала объясните ребенку, что с этих пор он будет спать в своей постели. Обоснуйте коротко, почему вы считаете это необходимым. Возможно, он не сможет пока ваши обоснования понять. Но он не должен, ни в коем случае иметь ощущение отвергнутости или наказания. Он должен быть всегда уверен в вашей любви и поддержке. По тону и интонации вашей речи ребенок всегда точно чувствует, серьезно ли вы к этому подходите или есть возможность успешно провернуть «борьбу за власть в доме».
  • Вы как обычно укладываете его в постель, можно оставить дверь открытой со словами «оставайся, пожалуйста, в своей кроватке, тогда дверь тоже останется открытой».
  • Если он сразу вылезает из кровати, отведите его обратно. В этот раз закройте дверь. Оставайтесь там стоять и ждите вверху указанное время, пока оно не закончится. Выжидайте это же время, даже если ребенок раньше вернулся на место. Вы можете разговаривать через дверь и сказать, когда дверь будет снова открыта.
  • Если вы дошли до паузы в 3 минуты, оставайтесь на нем до самого конца, до тех пор, пока он не останется лежать в кроватке окончательно.
  • Если вы открыли дверь и ребенок лежит там, где нужно, поговорите недолго с ним. Можно похвалить и ласково назвать. Выходя, оставьте дверь открытой. Если он не в кровати, уложите его обратно (только без насилия!), закройте дверь, оставайтесь за ней стоять, и ждите указанное в плане время. Каждый раз объясняйте ему: «Если ты останешься лежать, дверь останется открытой».
  • Вместо двери можно использовать решетку, через которую ребенок не сможет перелезть. Во время тайм-аута оставайтесь вне видимости.
  • Избегайте в любом случае угрозы и ругань. Ребенок должен чувствовать, что вы хотите ему помочь выстоять в сложный период. Ему нужна поддержка. Не наказание.
  • Старших детей (от 3 лет) можно мотивировать небольшим вознаграждением за каждый  раз. Или собирать пункты (например, нарисованные звезды или наклейки), которые впоследствии он позже может обменять на большую награду.

Итак, ребенок контролирует своим поведением, что произойдет. Останется он в постели, дверь тоже останется открытой. Встает – дверь закрывается на короткое время. Дети понимают эту связь довольно быстро. Если вы останетесь последовательны, есть большая вероятность по прошествии нескольких дней, что он будет спать в своей кровати.



Страница сформирована за 0.73 сек
SQL запросов: 171