РЕЗЮМЕ
Бихевиористский подход к психотерапии получил свое развитие от лабораторных исследований, начиная с основополагающих работ Павлова с его учением об условных рефлексах и Скиннера с его представлениями об оперантном обусловливании. В прошлом работа в поведенческих группах строилась на основе индивидуальной психотерапии, проводимой в условиях группы. В последнее время специалисты по поведенческой терапии разработали методы, в которых находят применение потенциальные возможности группы по воздействию на ее участников.
Группы тренинга умений основаны на бихевиористском подходе, который предусматривает, в частности, сосредоточенность на наблюдаемом поведении, дидактический стиль обучения и освоение важных для развития личности жизненных умений. Примерами тому могут быть группы структурированного обучения и группы совершенствования межличностных отношений, где усилия участников, как и в других группах такого рода, направляются на достижение конкретных целей. Кроме того, во всех поведенческих группах значительное внимание уделяется измерению и оценке результатов их работы.
Обычные для тренинга умений процедуры можно рассмотреть на примере групп тренинга уверенности в себе, которые возникли на основе условно-рефлекторной терапии Солтера. Оценка психологических проблем, имеющихся у членов группы, производится с помощью специальных опросников, например шкалы Рейтаса, на основе соотнесения их с перечнем основных прав человека Келли и с шестью способами выражения уверенности. Главным способом работы в группах тренинга уверенности в себе является репетиция поведения в ролевых играх, воспроизводящих трудные жизненные ситуации. Этот способ включает моделирование, инструктаж и подкрепление. Для снижения тревоги часто применяется релаксационный тренинг и систематическая десенсибилизация. Когнитивное реструктурирование предусматривает исследование иррациональных убеждений, лежащих в основе поведения. Также для групп тренинга умений характерны домашние задания, предусматривающие ведение участниками дневников и следование определенным правилам поведения вне группы. Примерами упражнений, выполняемых в группах тренинга уверенности в себе, могут быть «заезженная пластинка» или «наведение тумана».
Группы тренинга умений сейчас находятся на подъеме и используются для развития таких жизненно важных умений, как родительские навыки, способность контролировать свой вес, навыки семейной жизни, способность сдерживать гнев. Одним из достоинств поведенческих групп является то, что работа в них строится с учетом результатов эмпирических исследований. Существует много доказательств тому, что, например, занятия в группах тренинга уверенности в себе способствуют раскрепощению участников и повышению их самооценки. Как и во всех психокоррекционных группах, повышение самооценки неразрывно связано с расширением диапазона поведенческих возможностей участников.
Литература
1. Alberti, R.E. Issues in assertive behavior training. In R.E.Alberti [Ed.], Assertiveness: Innovations, applications, issues. San Luis Obispo, Calif.: Impact, 1977.
2. Alberti, R.E. & Emmons, M.L. Your perfect right: A guide to assertive behavior. (2nd ed.) San Luis Obispo, Calif.: Impact, 1970.
3. Bandura, A. Psychotherapy based on modeling principles. In A.E.Bergin & S.L.Garfield (Eds.), Handbook of psychotherapy and behavior change. New York: John Wiley & Sons, 1971.
4. Bednar, R.L., Melnick, J. & Kaul, T.J. Risk, responsibility, and structure: A conceptual framework for initiating group counseling and psychotherapy. Journal of Counseling Psychology, 1974, 21, 31-37.
5. Birchler, G.R. Communication skills in married couples. In A.S.Bellack & M.Hersen (Eds.), Research and practice in social skill training. New York: Plenum Press, 1979.
6. Cartwright, D. & Zander, A. (Eds.), Group dynamics: Research and theory. Evanston, Ill.: Row, Peterson, 1968.
7. Collins, J.D. Experimental evaluation of a six-month conjugal therapy relationship enhancement program. In B.G.Guerney, Jr. (Ed.), Relationship enhancement: Skill-training program for therapy, problem prevention, and enrichment. San Francisco: Jossey-Bass, 1977.
8. Cottier, S.В. & Guerra, J.J. Assertion training. Champaign, Ill.: Research Press, 1976.
9. Drum, D.J. & Knott, J.E. Structured groups for facilitating development. New York: Human Sciences Press, 1977.
10. Ellis, A. Reason and emotion in psychotherapy. New York: Lyle Stuart, 1962.
11. Ellis, A. The group as agent in facilitating change toward rational thinking and appropriate emoting. In A. Jacobs & W. W. Spradlin, The group as agent of change. New York: Behavioral Publications, 1974.
12. Factor, D.C. & Daubenspeck, P.A. Introduction to the skills approach in mental health services: An educational model of therapy. Paper presented at the annual meeting of the Ontario Psychological Association, Toronto, February, 1979.
13. Feldman, R.A. & Wodarski, J.S. Contemporary approaches to group treatment. San Francisco: Jossey-Bass, 1975.
14. Fensterheim, H. & Baer, J. Don't say yes when you want to say no. New York: David McKay, 1975.
15. Galassi, M.D. & Galassi, J.P. Assertion: A critical review. Psychotherapy: Therapy, Research, and Practice, 1978, 15, 16-29.
16. Goldstein, A.P. Structured learning therapy: Toward a psychotherapy for the poor. New York: Academic Press, 1973.
17. Goldstein, A.P., Sprafkin, R.P., Gershaw, N.J. & Klein, P. Skill-streaming the adolescent. Champaign, Ill.: Research Press, 1980.
18. Gordon, Т.Р. Е.Т.: Parent effectiveness training. New York: Peter H. Wyden, 1970.
19. Guerney, В., Jr. Relationship enhancement: Skill training programs for therapy, problem prevention, and enrichment; San Francisco: Jossey-Bass, 1977.
20. Hersen, M. & Barlow, D.H. Single case experimental designs. New York: Pergamon Press, 1976.
21. Hersen, M. & Bellack, A.S. Social skills training for chronic psychiatric patients: Rationale, research findings, and future directions. Comprehensive Psychiatry, 1976, 17, 559-580.
22. Jacobson, E. Progressive relaxation. Chicago: University of Chicago Press, 1938.
23. Kanfer, F.H. & Phillips, J.S. Learning foundations of behavior therapy. New York: John Wiley & Sons, 1970.
24. Kelley, С. Assertion training: A facilitator's guide. La Jolla, Calif.: University Associates, 1979.
25. Lange, A.J. & Jakubowski, P. Responsible assertive behavior. Champaign, Ill.: Research Press, 1976.
26. Laws, D.R. & Serber, M. Measurement and evaluation of assertive training with sexual offenders. In R.E.Hosford & С.S.Moss (Eds.), The crumbling walls: Treatment and counselling of prisoners. Champaign, Ill.: University of Illinois Press, 1975.
27. Lazarus, A.A. Group therapy of phobic disorders by systematic desensitization. Journal of Abnormal and Social Psychology, 1961, 63, 504-510.
28. Lazarus, A.A. Behavior therapy in groups. In G.M.Gazda (Ed.), Basic approaches to group psychotherapy and group counseling. Springfield, Ill.: Charles С.Thomas, 1968.
29. Levinson, D.J. The seasons of a man's life. New York: Knopf; 1978.
30. Liberman, R.P. A behavioral approach to group dynamics: I. Reinforcement and prompting of cohesiveness in group therapy. Behavior Therapy, 1970, 1, 141-175.
31. Liberman, R.P. & Teigen, J. Behavioral group therapy. In P.Sjoden, S.Bates & W.S.Dockens III [Eds.], Trends in behavior therapy. New York: Academic Press, 1979.
32. McFall, R.M. & Marston, A.R. Behavior rehearsal with modeling and coaching in assertive training. Journal of Abnormal Psychology, 1970, 76, 295-303.
33. McFall, R.L. & Twentyman, С.Т. Four experiments on the relative contributions of rehearsal, modeling, and coaching to assertion training. Journal of Abnormal Psychology, 1973, 81, 199-218.
34. McManus, M. Group desensitization of test anxiety. Behavior Research and Therapy, 1971, 9, 55-56.
35. Mischel, W. Toward a cognitive social learning reconcep-tualization of personality. Psychological Review, 1973, 80, 252-283.
36. Novaco, R.W. Anger control: The development and evaluation of an experimental treatment; Lexington, Md.: D.С.Heath & Co., Lexington Books, 1975.
37. Patterson, G.R. Living with children. Champaign, Ill: Research Press, 1976.
38. Paul, G.L. Insight versus desensitization in psychotherapy: An experiment in anxiety reduction. Stanford: Stanford University Press, 1966.
39. Paul, G.L. & Shannon, D.T. Treatment of anxiety through systematic desensitization in therapy groups. Journal of Abnormal Psychology, 1966, 71, 124-135.
40. Rathus, S.A. A 30-item schedule for assessing assertive behavior. Behavior Therapy, 1973, 4, 398-406.
41. Rich, A.R. & Schroeder H.E. Research issues in assertiveness training. Psychological Bulletin, 1976, 83, 1081-1096.
42. Rose, S.D. Group therapy: A behavioral approach. New York: Prentice-Hall, 1977.
43. Salter, A. Conditioned reflex therapy. New York: Farrar, Straus & Giroux, 1949.
44. Sheehy, G. Passages. New York: E.P.Dutton & Co., 1976.
45. Skinner, B.F. Science and human behavior. New York: Macmillan, 1953.
46. Smith, M.J. When I say no I feel guilty. New York: Dial Press, 1975.
47. Wolfe, J. & Fodor, I.G. A cognitive/behavioral approach to modifying assertive behavior in women. The Counseling Psychologist, 1975, 5, 45-52.
48. Wollersheim, J.P. Obesity and behavior therapy groups. Behavior Therapy, 1977, 8, 996-998.
49. Wolpe, J. Psychotherapy by reciprocal inhibition. Stanford: Stanford University Press, 1958.
50. Wolpe, J. & Lazarus, A.A. Behavior therapy techniques. New York: Pergamon Press, 1966.
12. ПРАКТИЧЕСКИЕ УПРАЖНЕНИЯ
В этой главе в дополнение к концептуальному материалу, изложенному в предыдущих главах, предлагаются различные практические упражнения. Структурированные упражнения важны в двух отношениях: они помогают групповому развитию и достижению искомого научения; активно способствуют осуществлению групповых и индивидуальных целей. Стимулированное упражнениями научение находится в зависимости от того, какие из них, когда и как использовались. У членов группы возникают новые проблемы в результате участия в практических занятиях, часто рождаются и исследуются новые чувства, иногда отрабатывается или моделируется новое поведение. Кроме того, хорошие практические упражнения могут содействовать сплочению группы, уменьшая преграды для эмоциональной открытости и подталкивая участников дальше к самораскрытию.
Широк диапазон применения структурированных упражнений в психокоррекционных группах – от традиционной Т-группы, в которой руководитель (тренер) обычно не использует структурированные упражнения, до группы тренинга умений, которая может полностью состоять из серий однородных упражнений. Руководители групп, избегающие упражнений, обычно убеждены, что структурированные упражнения являются изобретением, ограничивающим живое спонтанное развитие, и их использование снимает с участников ответственность за структурирование собственного опыта. В свою очередь сторонники частого использования упражнений уверены в том, что структурированные упражнения помогают определить и ярче высветить групповые интересы, более целенаправленно решить индивидуальные и групповые проблемы.
Расходятся мнения и относительно того, в какой момент развития группы упражнения наиболее уместны. Одни психотерапевты утверждают, что на первых занятиях группа должна «бороться сама за себя», так как преждевременное введение упражнений мешает выражению важных индивидуальных чувств. Однако на последующих занятиях структурированные упражнения могут оказать большую пользу при решении таких проблем, как борьба за власть, недостаток близости и сплоченности, неудовлетворенность руководителем. Другие психотерапевты, напротив, считают, что структурированный подход особенно важен на ранних этапах развития группы для мотивации участников и ориентации их в плодотворном для достижения целей направлении (Bednar & Melnick, 1974).
Несмотря на столь очевидные расхождения во мнениях, руководители групп выражают относительное согласие в том, что практические упражнения не должны использоваться произвольно и нейтрально. Руководитель, полагающийся в основном на упражнения, рискует превратить групповые занятия в бесконечные серии салонных игр, а себя – в распорядителя на карнавале. Слишком часто неопытные или неподготовленные руководители используют структурированные упражнения для того, чтобы замаскировать свое невежество в искусстве руководства. Эта стратегия особенно опасна, если руководитель не понимает смысла и возможностей упражнения.
Применение того или иного упражнения является в значительной степени делом личного предпочтения. Опытный руководитель группы меньше склонен следовать формальному плану структурированных упражнений, предпочитая осуществлять своевременные вмешательства и выбирать специальные методы для достижения поставленных целей. Руководитель, намеревающийся использовать упражнение, должен прежде спросить себя, соответствует ли данное упражнение его теории группового поведения, что оно будет значить для участников и оправдает ли время, которое на него будет затрачено. В группах с коротким курсом занятий, проводимых в сжатые сроки, использование упражнений может быть эффективным. Практические занятия способны продемонстрировать концепции группового подхода гораздо нагляднее, чем слова. Элизабет Минц (Morris & Cinnamon, 1976) приводит показательный пример этого. В упражнении «разожми кулак» членам группы предлагают попытаться разжать сжатый кулак партнера. Те участники, кто использует мягкое убеждение, неизменно получают лучший результат, чем те, кто применяет силу.
Приводимые в этой главе упражнения иллюстрируют каждый из описанных групповых подходов.
Поскольку групповые модели имеют сходство по определенным параметрам, важно учитывать, что конкретное упражнение не обязательно относится исключительно к одному групповому подходу. Автором, однако, была сделана попытка подобрать упражнения, точно иллюстрирующие концепции и практику того или иного подхода. Некоторые упражнения оригинальны, некоторые заимствованы из других источников. Их диапазон широк, но они не всеобъемлющи, и глава не претендует на то, чтобы быть справочником для потенциального руководителя групп.
Упражнения могут быть использованы для проведения одного или нескольких занятий, иллюстрирующих определенный групповой метод.* Упражнения, связанные с определенной групповой моделью, включают обычно уровни от вводного до наиболее развитого. Каждое упражнение содержит указания на время, необходимое для его выполнения, и специальную подготовку. Одни руководители предпочитают сначала провести упражнение, а затем концептуализируют его. Другие предпочитают давать обоснование упражнения до его применения. В любом случае очень важно, чтобы участники имели возможность провести после каждого упражнения короткий обмен мнениями, поделиться своими реакциями и чувствами. Те из руководителей, кто предпочитает эмоциональную выразительность когнитивной интеграции, могут опасаться «заболтать» опыт. Однако в большинстве групп руководители стремятся, чтобы участники поняли значение группового опыта для жизни и личностного роста.
_______________
* Наряду с упражнениями, иллюстрирующими определенный групповой метод, существуют другие методические приемы. Так, например, членам группы предлагается вести в качестве учебного средства дневник чувств, впечатлений и пониманий, отражающий текущий групповой опыт. Некоторые руководители также отводят несколько минут каждого занятия под работу участников в мини-группах из трех человек. Мини-группа включает тех участников, которые не могут выполнять упражнения в большой группе. Поэтому они собираются вместе, чтобы в интересах группового опыта обменяться друг с другом новостями об успехе в достижении личных целей, предложить и получить обратную связь и поддержку.
Рекомендуется также придерживаться принципа добровольного участия, предоставляя участнику возможность «выходить» из упражнения, не рискуя потерять уважение руководителя и членов группы. Руководителю и участникам необходимо помнить, что упражнение является средством исследования индивидуальных и групповых проблем, а не самоцелью.
